Hay una variedad de mediciones hormonales que se analizan antes y durante un ciclo de congelación de óvulos. Qué hormonas se analizan depende de múltiples factores como la práctica del médico, los protocolos de la clínica de fertilidad, la edad de la mujer, su historial de ciclos de tratamiento previos y los resultados de sus pruebas de reserva ovárica (AMH).
¿Por qué son importantes las hormonas durante el ciclo de congelación de óvulos?
El objetivo del ciclo de congelación de óvulos es estimular los ovarios para que produzcan óvulos que no habrían crecido sin medicamentos de fertilidad. Para ser precisos, los óvulos crecen en los folículos ováricos y no se pueden ver en la ecografía, pero el número y tamaño de los folículos sí. A medida que crecen, liberan hormonas. El número de folículos ováricos, el tamaño de los folículos y los niveles hormonales son lo que el médico mide cada vez que una paciente se realiza una ecografía pélvica antes de comenzar sus medicamentos de fertilidad y al evaluar su respuesta a los medicamentos.
Las hormonas que se analizan con mayor frecuencia antes o durante un ciclo de congelación de óvulos son:
- AMH: La hormona antimülleriana se mide para evaluar cuántos folículos crecerán en respuesta a los medicamentos de fertilidad. Números más altos producen más óvulos por ciclo y números más bajos producen menos. La AMH se puede extraer en cualquier día del ciclo menstrual y se considera relativamente estable.
- AFC: El recuento de folículos antrales no es un nivel hormonal, pero es parte de las pruebas de reserva ovárica. Es una ecografía pélvica realizada alrededor de los primeros 5 días del período que cuenta el número de folículos basales en el ovario. Recuentos más altos típicamente se correlacionan con más óvulos en la recuperación después de la estimulación ovárica con medicamentos de fertilidad.
- FSH: La hormona foliculoestimulante es una hormona liberada por el cerebro en los primeros cinco días del período para estimular el crecimiento de un folículo en el ovario cada mes. Es mejor extraerla el tercer día del período. Valores más altos pueden indicar baja reserva ovárica y que pocos folículos crecerán. Muchos medicamentos de estimulación ovárica contienen FSH para hacer crecer múltiples folículos.
- Estradiol la hormona se extrae durante todo el ciclo. Al principio se utiliza en el día 3 junto con el valor de FSH para confirmar que el valor de FSH es preciso. También es la hormona medida en cada visita de monitoreo junto con las ecografías de rutina mientras las pacientes están tomando medicamentos de fertilidad. Ayuda al médico a evaluar si la dosis de medicamentos necesita ajustarse durante el ciclo y cuándo usar medicamentos desencadenantes, el paso final antes de la recuperación de óvulos.
- Progesterona la hormona se extrae junto con el nivel de estradiol o hacia el final de la estimulación para ver si los folículos están listos para ser recuperados.
- LH: La hormona luteinizante se extrae junto con las hormonas estradiol y progesterona o después de un desencadenante de Lupron para ver si los folículos están listos para ser recuperados. Esta es también la hormona que predice la ovulación en un ciclo menstrual natural y a menudo se analiza mediante kits de predicción de ovulación en orina.
- hCG: La gonadotropina coriónica humana se extrae después del medicamento desencadenante de hCG para confirmar que la paciente respondió de manera apropiada al desencadenante. También es la hormona que confirma y aumenta durante el embarazo.
